奥卡西平片的药理作用主要有抑制神经元异常放电、调节钠离子通道活性、减少癫痫发作频率、稳定神经元细胞膜电位、辅助治疗部分性癫痫发作等。建议及时就医，在医生指导下规范用药，并定期复查脑电图等指标。
1、抑制神经元异常放电
奥卡西平片通过阻断电压依赖性钠离子通道，降低神经元高频重复放电能力。其代谢产物10-羟基衍生物可选择性抑制大脑皮层和海马区异常同步化电活动，减少癫痫样放电向周围脑组织扩散。该作用对复杂部分性发作和继发全面性强直阵挛发作尤为显著。
2、调节钠离子通道活性
药物可与神经元细胞膜上钠通道α亚单位结合，延长通道失活状态时间。这种使用依赖性阻滞特性使其主要抑制病理状态下的过度兴奋，而对正常神经传导影响较小，有助于降低治疗相关嗜睡等不良反应发生率。
3、减少癫痫发作频率
临床研究显示奥卡西平能使约半数患者发作次数减少一半以上。其抗癫痫效应与卡马西平相似但耐受性更佳，尤其适用于对卡马西平过敏者。起效时间通常在用药1-2周后，需维持血药浓度在10-35mg/L治疗窗范围内。
4、稳定神经元细胞膜电位
除钠通道外，药物还可适度抑制N型钙通道和谷氨酸能神经递质释放。这种多靶点作用有助于阻止去极化电流在神经网络中的传播，提高惊厥阈值，对儿童良性 Rolandic 癫痫等年龄相关性综合征具有特殊治疗价值。
5、辅助治疗部分性癫痫发作
作为部分性发作伴或不伴继发全面性发作的一线用药，奥卡西平单药治疗有效率可达60%-70%。对于 Lennox-Gastaut 综合征等难治性癫痫，与丙戊酸钠联用可显著改善肌阵挛和失张力发作症状。
使用奥卡西平期间应保持规律作息，避免酒精和高脂饮食影响药物代谢。注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松，服药期间不宜驾驶或操作精密仪器。出现皮疹、肝功能异常等不良反应需立即停药就医，定期监测血药浓度和肝肾功能可提高用药安全性。癫痫患者需随身携带病情说明卡，家属应学习发作时的急救处理方法。
