孕妇患了妊娠合并症是否需要吃药，需根据具体合并症类型和病情严重程度判断，多数情况下需要药物治疗以控制病情、保障母婴安全，但部分轻度情况可通过生活方式调整代替药物。
多数妊娠合并症需要通过药物进行干预。例如妊娠合并甲状腺功能减退症，若不及时补充左甲状腺素钠片，可能导致胎儿智力发育障碍；妊娠合并糖尿病血糖控制不佳时，使用胰岛素注射液（如门冬胰岛素、地特胰岛素）能有效降低血糖，避免巨大儿、新生儿低血糖等风险；妊娠合并高血压疾病如血压持续升高，可遵医嘱服用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片，以预防子痫前期和胎盘早剥。这类疾病单纯依靠饮食或运动往往难以达到治疗目标，必须在医生指导下规律用药，并定期监测相关指标如血糖、血压、甲状腺功能等，确保剂量安全且有效。此外，妊娠合并贫血（如缺铁性贫血）也常需要补充多糖铁复合物胶囊等铁剂，否则会增加产后出血和胎儿缺氧的发生概率。
少数妊娠合并症在病情极轻微、无器官损害或母婴风险极低时，可以先尝试非药物干预。例如妊娠期血糖略高于正常但未达到诊断标准（即妊娠期糖耐量异常），通过严格调整饮食结构（减少精制碳水、增加膳食纤维）、每日餐后散步等运动，多数孕妇能使血糖恢复正常，不需要使用降糖药物；妊娠合并轻度脂肪肝且肝功能正常时，重点在于控制体重增长、避免高脂饮食，无须保肝药。但需要强调的是，这些“少数情况”并非绝对，医生会综合评估后再决定是否启动药物治疗，孕妇切不可自行判断而拒绝用药，以免延误病情。
无论是否需要用药，孕妇都应保持与产科、内科或内分泌科医生的密切沟通，定期复查相关指标。日常注意均衡营养，控制总热量摄入，避免高盐高糖食物，适当进行散步、孕妇瑜伽等温和运动，保证充足睡眠和情绪稳定。所有药物（包括非处方药、中成药）的使用均须在医生指导下进行，切勿自行增减剂量或停药。若出现头晕、视物模糊、异常胎动、腹痛或阴道流血等不适，应立即就医。通过科学的医疗管理和健康生活方式，绝大多数妊娠合并症都能得到良好控制，顺利度过孕期。
