冠心病患者通常需要长期甚至终身服药。如果通过严格生活方式干预或血运重建手术后，部分药物可能在医生指导下减量或停用，但抗血小板药物等核心药物仍建议长期服用以预防血栓和心血管事件。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，需要药物控制血压、血脂、血糖等危险因素，延缓病情进展。
大多数冠心病患者需要长期服用药物来稳定斑块、预防心肌梗死和猝死。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，他汀类药物如阿托伐他汀钙片用以降低胆固醇并稳定斑块，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减慢心率、减少心肌耗氧，血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片可改善心脏重构，硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片可缓解心绞痛。这些药物需要长期规律服用，擅自停药可能导致斑块不稳定、血栓形成或心功能恶化。即使植入支架或搭桥手术后，抗血小板药物也需连续服用至少一年，部分患者需终身服用。同时，药物治疗配合戒烟、限盐、低脂饮食、控制体重等生活方式管理，能最大程度降低复发风险。
少数患者可能因病情显著改善而在医生评估后调整用药方案。例如，通过严格饮食控制、规律运动、减重后血糖血压血脂完全达标，部分降压或降糖药物可减量甚至停用；或因出现严重不良反应如肝功能异常、肌痛、出血等，需更换药物种类。但即便在这些情况下，抗血小板药物依然建议长期服用，因为冠心病患者动脉粥样硬化基础病变不可逆转，血栓风险持续存在。此外，部分患者因心力衰竭或心律失常需使用利尿剂、洋地黄类等药物，需根据心功能变化调整剂量，但核心治疗原则仍是长期维持。任何药物调整都必须在心血管专科医生指导下进行，患者不可自行停药或换药。
冠心病患者日常需严格遵医嘱定时服药，切勿因症状消失而自行停药。建议准备分药盒，设置手机闹钟提醒，避免漏服。定期复查肝功能、肾功能、血脂、心电图等指标，每3-6个月复诊一次。饮食上坚持低盐低脂低糖，每日食盐不超过5克，减少动物内脏、油炸食品摄入，多吃全谷物、蔬菜水果和深海鱼。运动方面选择快走、游泳、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟以上，避免突然剧烈运动。情绪管理同样重要，避免过度紧张焦虑，保证充足睡眠。携带硝酸甘油片或速效救心丸等急救药物出行，若突发胸闷胸痛持续不缓解，立即舌下含服并拨打急救电话。
