解脲支原体感染和人型支原体感染的主要区别在于病原体类型、易感部位及临床表现。解脲支原体主要侵犯泌尿生殖系统，而人型支原体更常引起呼吸道和关节感染。两者均可通过性接触传播，但致病机制和并发症存在差异。
1、病原体差异
解脲支原体属于支原体科脲原体属，具有分解尿素的特性，主要定植于泌尿生殖道黏膜。人型支原体为支原体科支原体属，缺乏尿素酶但能发酵精氨酸，在呼吸道和滑膜液中更常见。两种病原体的细胞膜结构差异导致对抗生素的敏感性不同。
2、感染部位
解脲支原体感染多局限于尿道、前列腺、宫颈，引发非淋菌性尿道炎和盆腔炎。人型支原体更易侵入呼吸道引起肺炎，或通过血液播散导致关节炎和新生儿肺炎。孕妇感染解脲支原体可能诱发绒毛膜羊膜炎，而人型支原体与产后发热关联更密切。
3、症状表现
解脲支原体感染常见尿道刺痛、分泌物增多等泌尿系统症状，女性可能出现白带异常。人型支原体肺炎表现为顽固性干咳、低热，关节感染时伴关节肿胀和晨僵。两种感染均可无症状携带，但人型支原体引起的全身症状更显著。
4、检测方法
临床均采用PCR检测核酸，但解脲支原体培养需含尿素培养基，菌落呈典型"煎蛋样"形态。人型支原体培养需补充精氨酸，血清学检测对诊断急性感染价值有限。药敏试验显示解脲支原体对大环内酯类更敏感，人型支原体对四环素类响应率较高。
5、治疗策略
首选多西环素或阿奇霉素治疗解脲支原体感染，疗程通常7-14天。人型支原体肺炎需延长至2-3周，关节感染可能联合喹诺酮类。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步治疗。耐药菌株需根据药敏结果调整方案，免疫功能低下者需强化支持治疗。
预防支原体感染需注意性行为防护，避免共用贴身物品。泌尿系统感染者应多饮水促进排泄，呼吸道感染患者保持空气流通。定期妇科检查有助于早期发现无症状感染，孕期筛查可降低垂直传播风险。出现疑似症状应及时进行病原学检测，避免滥用抗生素导致耐药性产生。
