烤瓷牙寿命到期后需要根据具体情况选择重新修复或更换。处理方式主要有观察维护、调整咬合、修补崩瓷、拆除重做、种植修复等。
1、观察维护
若烤瓷牙仅出现轻微磨损或边缘微渗漏,无明显功能影响时,可通过定期口腔检查观察使用状态。医生会评估基牙健康状况,清洁牙冠边缘菌斑,使用氟化物预防继发龋。每半年拍摄X线片监测基牙牙根情况,避免盲目拆除造成健康牙体损伤。
2、调整咬合
当烤瓷牙因长期使用导致咬合面磨损、对颌牙伸长时,可通过调磨修复体恢复正常咬合关系。使用咬合纸确定早接触点,用金刚砂车针精细调整,避免过度磨除瓷层。对于伴有颞下颌关节不适者,需配合咬合垫治疗。
3、修补崩瓷
局部瓷层崩裂但金属基底完好的情况下,可采用树脂修补或瓷贴面修复。使用氢氟酸酸蚀崩瓷部位,涂布硅烷偶联剂后,用光固化复合树脂分层充填。大面积崩瓷则需拆除重做,避免碎片划伤口腔黏膜。
4、拆除重做
基牙发生继发龋、牙髓病变或修复体严重老化时,需拆除旧冠后重新制作。拆除时使用专用破冠器避免损伤牙体,基牙需重新预备并取模。新修复体建议选择二氧化锆全瓷冠,其透光性和生物相容性优于金属烤瓷冠。
5、种植修复
当基牙无法保留需拔除时,可选择种植修复。先进行牙槽骨三维评估,骨量不足者需植骨。植入种植体后愈合3-6个月,再取模制作全瓷冠。种植修复不损伤邻牙,但治疗周期较长,需严格维护口腔卫生。
烤瓷牙到期后日常需避免啃咬硬物,使用含氟牙膏及牙线清洁冠边缘。吸烟会加速修复体老化,建议戒烟。定期口腔检查能早期发现问题,修复后出现疼痛、松动需及时就诊。对于金属过敏体质者,可优先考虑全瓷修复体减少不良反应。保持良好的口腔卫生习惯能有效延长修复体使用寿命。