扁桃体肿大是指咽部扁桃体组织因炎症或增生导致的体积增大，可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、胃食管反流或免疫系统异常等因素引起。
1、病毒感染
病毒感染是扁桃体肿大的常见原因，如腺病毒、流感病毒等。患者可能出现咽痛、发热、咳嗽等症状。治疗以休息、多饮水为主，可遵医嘱使用抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林等。保持口腔清洁有助于缓解症状。
2、细菌感染
链球菌等细菌感染可导致扁桃体化脓性炎症，表现为扁桃体充血肿胀、表面脓点。需通过咽拭子检查确诊，常用青霉素类抗生素如阿莫西林、头孢克洛治疗。反复发作可能需评估扁桃体切除手术。
3、过敏反应
花粉、尘螨等过敏原刺激可引发扁桃体淋巴组织增生。典型症状包括咽痒、阵发性干咳，可能伴有过敏性鼻炎。可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物，避免接触过敏原是关键预防措施。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部会刺激扁桃体组织，常见于夜间平卧时。患者可能主诉晨起咽干、异物感。建议抬高床头、避免睡前饮食，可配合奥美拉唑等抑酸药物改善症状。
5、免疫系统异常
自身免疫性疾病或免疫功能低下时，扁桃体可能持续肿大。需排查EB病毒感染、HIV感染等基础疾病。治疗需针对原发病，如确诊免疫缺陷可考虑免疫调节治疗。
扁桃体肿大期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多饮用温水缓解咽部不适。保证充足睡眠有助于免疫力恢复。若出现呼吸困难、持续高热或肿大超过两周未缓解，须及时就医。日常注意口腔卫生，养成饭后漱口习惯，流感季节佩戴口罩可降低感染风险。儿童患者家长应密切观察进食和呼吸状况。
