眼外伤后遗症主要有视力下降、角膜瘢痕、继发性青光眼、视网膜脱离、眼球萎缩等。眼外伤可能导致眼部组织结构损伤或功能障碍,严重程度与受伤类型、治疗时机等因素相关。
1、视力下降
眼外伤后视力下降是最常见的后遗症,可能由角膜损伤、晶状体脱位或玻璃体积血导致。钝挫伤可能引起视网膜震荡,锐器伤易造成角膜穿透性损伤。患者可能出现视物模糊、视野缺损等症状,需通过视力检查、眼底造影等明确损伤程度。早期干预有助于减缓视力恶化。
2、角膜瘢痕
角膜穿透伤愈合后可能形成瘢痕组织,影响光线折射导致散光或永久性视力障碍。化学烧伤引起的角膜混浊可能需进行角膜移植。瘢痕程度取决于损伤深度和是否合并感染,裂隙灯检查可评估瘢痕范围。局部使用糖皮质激素可能抑制瘢痕增生。
3、继发性青光眼
眼球挫伤可能导致房角结构损伤或前房积血,引发眼压升高。晶状体脱位、虹膜根部离断等均可阻塞房水循环。患者可能出现眼胀头痛、恶心呕吐等症状,需定期监测眼压。药物控制无效时需考虑小梁切除术等手术治疗。
4、视网膜脱离
外伤性视网膜脱离多由玻璃体牵拉或视网膜裂孔导致,表现为突发视野缺损或闪光感。高度近视者更易发生,需通过散瞳眼底检查确诊。早期行玻璃体切割联合视网膜复位术可提高预后,延误治疗可能导致永久性失明。
5、眼球萎缩
严重眼外伤可能导致眼球组织广泛破坏,最终引发眼球萎缩。常见于贯通伤合并眼内炎或长期视网膜脱离。患眼可能逐渐变小、失去光感,最终需行眼球内容物剜除术。预防感染和及时修复损伤是避免萎缩的关键。
眼外伤后应定期复查视力、眼压及眼底情况,避免剧烈运动或揉眼。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。出现眼红、眼痛或视力变化需立即就诊,不可自行使用眼药水。康复期可进行眼球转动训练,但需在医生指导下进行。建议佩戴防护眼镜避免二次伤害,儿童患者家长需加强看护。