抑郁症患者可遵医嘱服用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片、盐酸帕罗西汀片等药物。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、躯体疾病、药物副作用等因素有关,需在医生指导下根据个体情况选择药物。

盐酸帕罗西汀片
生产厂家:北京福元医药股份有限公司
功能主治:治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
用法用量:口服,建议每日早餐时顿服,药片完整吞服勿咀嚼。
成人:
抑郁症:般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应,某些病人需要加量,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大量可达50mg,应遵医嘱。
强迫性神经症:一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日20mg,每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg
惊恐障碍:一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日l0mg,根据病人的反应,每周以10mg量递增,每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重,故初始剂量为10mg。
社交恐怖症/社交焦虑症:一般剂量为每日20mg,若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。
与所有的抗抑郁药一样,治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效,抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月,强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似,需逐渐减量,不宜骤停。
帕罗西汀的停药
和其他精神药物一样,本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是:以周为间隔逐渐减量,每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg,每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时,病人按该剂量继续用药1周,然后停药,如果减量或停药后出现不能耐受的症状,可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后,医生可以继续进行减量方案,但减量的速度要更加缓慢。
老人:在老年受试者中,可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同,并可根据患者反应.每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。
儿童:本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年(参见注意事项)。
肾/肝功损害:由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或肝损害的病人,服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg,如果需要增加剂量,也应限制在服药范围的低限。
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1、盐酸氟西汀胶囊
盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症及伴随焦虑症状的患者。该药通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、失眠等。用药期间需定期评估情绪变化,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
2、草酸艾司西酞普兰片
草酸艾司西酞普兰片为高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,对抑郁症伴强迫症状效果显著。其药理作用温和,药物相互作用较少,但可能引起头晕、多汗等反应。老年患者需注意起始剂量减半,防止体位性低血压发生。
3、盐酸舍曲林片
盐酸舍曲林片适用于抑郁症和创伤后应激障碍,具有改善情绪和认知功能的作用。该药对心血管系统影响较小,但可能引发胃肠道不适。长期用药者需监测肝功能,突然停药可能出现戒断反应。

4、米氮平片
米氮平片为去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,适合伴有失眠、食欲减退的抑郁症患者。其镇静作用较强,可能引起体重增加。用药初期需警惕嗜睡反应,避免从事高危作业。
5、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片对焦虑性抑郁症疗效明确,可缓解紧张、恐惧等伴随症状。该药半衰期较短,停药时需逐步减量。常见不良反应包括性功能障碍、口干等,与酒精同服会增强中枢抑制作用。

抑郁症药物治疗需配合心理治疗和生活方式调整。保持规律作息,每日进行适度有氧运动如散步或瑜伽,有助于促进内啡肽分泌。饮食注意补充富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物,避免高糖高脂饮食。建立稳定的社会支持系统,定期复诊评估疗效,不可自行增减药量。症状加重或出现自杀倾向时需立即就医。