水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要传播途径有呼吸道飞沫传播、直接接触传播、母婴垂直传播、间接接触传播、免疫缺陷易感等。水痘具有高度传染性，多见于儿童，临床表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。
1、呼吸道飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒颗粒，易感者吸入后可能感染。病毒通过上呼吸道黏膜侵入人体，在局部淋巴结增殖后进入血液形成病毒血症。潜伏期约两周，期间无临床症状但已具备传染性。保持室内通风、避免密切接触患者可降低感染概率。
2、直接接触传播
接触水痘患者疱疹液或破损皮肤可直接传播病毒。疱疹液中含有大量病毒颗粒，搔抓皮疹会导致病毒扩散。患者应剪短指甲避免抓破疱疹，衣物需单独清洗消毒。接触患者后应立即用肥皂洗手，免疫功能低下者需特别注意防护。
3、母婴垂直传播
妊娠期感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体畸形等。分娩前5天至产后2天发生水痘，新生儿可能发生严重全身感染。孕前无水痘抗体的孕妇应避免接触患者，必要时可接种水痘疫苗。
4、间接接触传播
病毒可在污染物表面存活数小时，通过接触被污染的玩具、衣物等传播。幼儿园等集体机构需做好物品消毒，患者使用过的物品应煮沸或阳光暴晒处理。病毒在外界环境中抵抗力较弱，常规消毒剂可有效灭活。
5、免疫缺陷易感
艾滋病患者、化疗后人群等免疫功能低下者更易感染且症状严重。可能出现出血性水痘、肺炎等并发症。这类人群应避免接触患者，发生暴露后需及时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。接种减毒活疫苗需评估免疫状态。
水痘患者应隔离至全部疱疹结痂，保持皮肤清洁避免继发感染。饮食宜清淡易消化，多饮水促进代谢。高热时可物理降温，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。接触者需观察三周，出现症状及时就医。痊愈后病毒可潜伏于神经节，免疫力下降时可能复发为带状疱疹。
