眼睑溃疡怎么处理

眼睑溃疡可通过局部清洁、抗生素眼药、抗炎治疗、手术清创、营养支持等方式处理。眼睑溃疡通常由细菌感染、免疫功能低下、外伤、化学刺激、维生素缺乏等原因引起。

一、局部清洁

使用生理盐水或专用眼部清洁液冲洗溃疡面，每日重复进行可减少分泌物堆积。操作时需用无菌棉签从内眦向外眦单向擦拭，避免污染扩散。清洁后保持患处干燥，无须覆盖敷料以免影响愈合。

二、抗生素眼药

细菌性溃疡需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等广谱抗生素。金黄色葡萄球菌感染可选用夫西地酸滴眼液，铜绿假单胞菌感染建议使用多黏菌素B。用药期间观察是否出现眼部刺痛或过敏反应。

三、抗炎治疗

合并明显红肿时短期使用氟米龙滴眼液等糖皮质激素，但真菌性溃疡禁用。非甾体类抗炎药如普拉洛芬滴眼液有助于缓解疼痛，使用不超过两周。严重病例需口服泼尼松并逐步减量。

四、手术清创

对于深度溃疡或坏死组织较多者，需在显微镜下行溃疡面清创术。合并睑板腺囊肿者同时实施刮除术，穿孔风险高的病例考虑羊膜移植。术后48小时内需加压包扎防止出血。

五、营养支持

每日补充维生素A软胶囊和复合维生素B族，有助于角膜上皮修复。蛋白质摄入量应超过每日每公斤体重1.2克，优先选择鱼类和蛋类。糖尿病患者需严格控制血糖水平在空腹6mmol/L以下。

治疗期间避免揉眼或佩戴隐形眼镜，外出时佩戴防紫外线眼镜。用煮沸晾凉的绿茶水湿敷可帮助消肿，但温度需控制在40℃以下。建议每周复查溃疡面愈合情况，若出现视力下降、眼睑痉挛或分泌物颜色改变应及时复诊。保持规律作息和情绪稳定有助于增强免疫功能，促进溃疡愈合。