胆囊癌患者手术后消瘦可能与手术创伤、营养摄入不足、消化吸收功能下降、肿瘤消耗及心理因素有关。胆囊癌根治术会改变消化系统结构，影响脂肪类食物的消化吸收，同时术后恢复期食欲减退、代谢需求增加等因素共同导致体重下降。
1、手术创伤
胆囊癌根治术需切除胆囊及部分肝组织，手术创伤会引发全身炎症反应，导致蛋白质分解代谢增强。术后短期内机体处于高代谢状态，能量消耗增加，若未能及时补充足够营养，肌肉组织会被分解供能。手术应激还会抑制胃肠蠕动，延缓进食恢复时间。
2、营养摄入不足
术后早期因麻醉反应、切口疼痛等因素，患者常出现食欲不振甚至恶心呕吐。胆囊缺失后胆汁分泌模式改变，高脂饮食易引发腹胀腹泻，患者可能主动减少进食量。长期饮食摄入低于机体需求，必然导致脂肪和肌肉组织流失。
3、消化吸收障碍
胆囊切除后胆汁持续少量排入肠道，缺乏浓缩胆汁参与脂类乳化，脂肪消化吸收效率降低。未吸收的脂肪会刺激肠黏膜引起渗透性腹泻，进一步造成蛋白质和微量营养素丢失。部分患者可能发生胆汁反流性胃炎，影响整体消化功能。
4、肿瘤消耗
残余肿瘤组织或转移灶持续增殖会大量消耗机体营养，肿瘤细胞通过糖酵解获取能量，导致肌肉蛋白分解加速。肿瘤释放的炎症因子如白介素-6、肿瘤坏死因子等会诱发恶病质状态，即使增加热量摄入也难以逆转代谢紊乱。
5、心理因素
术后对癌症复发的焦虑、治疗副作用带来的不适感可能引发抑郁情绪，抑制下丘脑摄食中枢活动。部分患者因担心饮食影响恢复而过度限制食物种类，长期情绪压力还会升高皮质醇水平，促进蛋白质分解代谢。
术后应选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蛋清、豆腐等，采用少量多餐方式减轻胃肠负担。可适量补充中链甘油三酯作为脂肪来源，其吸收不依赖胆汁。定期监测体重和营养指标，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂或药物改善食欲。保持适度活动有助于维持肌肉量，心理疏导对改善进食障碍有积极作用。若持续消瘦需排查肿瘤复发或内分泌代谢异常。
