高度近视患者通常不建议献血，主要与视网膜脱落风险增加有关。高度近视可能由眼轴过长、视网膜变薄、眼底病变、遗传因素、用眼习惯不良等原因引起。
1、眼轴过长
高度近视患者眼轴长度超过正常范围，导致眼球壁结构薄弱。眼轴延长会使视网膜受到牵拉，血管分布相对稀疏。献血时血压波动可能影响眼部微循环，增加视网膜血管异常的风险。日常需避免剧烈运动或外力撞击，定期进行眼底检查。
2、视网膜变薄
高度近视常伴随视网膜变薄，尤其是周边部视网膜容易出现变性区。变薄的视网膜对血流变化更为敏感，献血过程中可能因血容量短暂减少影响视网膜供血。建议这类人群避免长时间低头或用力屏气动作，每年通过光学相干断层扫描评估视网膜状态。
3、眼底病变
高度近视易并发黄斑病变、视网膜裂孔等眼底疾病，这些病变会使视网膜结构更加脆弱。献血时的生理变化可能加剧病变进展，甚至诱发视网膜脱离。若存在豹纹状眼底或玻璃体混浊等症状，应严格避免献血并及时进行激光治疗干预。
4、遗传因素
部分高度近视具有家族遗传倾向，这类患者的巩膜胶原纤维结构异常，眼球壁抗压能力较差。献血导致的短暂血容量变化可能通过影响眼内压间接作用于视网膜。有家族史者应提前告知采血机构近视度数，必要时进行眼科专项评估。
5、用眼习惯不良
长期近距离用眼会加重近视发展，导致眼球后极部持续处于扩张状态。这类患者献血后出现飞蚊症或闪光感的概率较高。改善用眼习惯有助于减缓近视进展，建议每用眼40分钟远眺休息，保持充足光照环境。
高度近视人群献血前应进行全面的眼科检查，包括视力、眼压、眼底照相和OCT等项目。日常生活中需控制近视度数增长，避免剧烈运动和外伤，补充富含叶黄素和维生素A的食物。若出现突然视力下降或视野缺损，应立即就医排查视网膜病变。献血机构通常会对800度以上近视者进行献血风险评估，根据个体情况决定是否适宜献血。
