高血压常用的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。常见的药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片。它们尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。部分患者服药后可能出现干咳的副作用，若不能耐受，可在医生指导下更换为其他类型药物。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
此类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。代表药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳的发生率较低，耐受性更好，常作为血管紧张素转换酶抑制剂不耐受患者的替代选择，也适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者。
3、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子通道，扩张外周动脉，降低外周阻力，从而降低血压。常用药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片。它们降压效果强且稳定，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者效果较好。部分患者用药初期可能出现面部潮红、脚踝水肿或头痛，通常可随用药时间延长而减轻或消失。
4、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。常用药物包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片。这类药物价格实惠，降压效果平稳，尤其适用于老年高血压、难治性高血压以及合并心力衰竭的患者。长期使用需注意监测血钾、血钠等电解质水平，防止出现低钾血症等代谢紊乱。
5、β受体阻滞剂
此类药物通过抑制交感神经系统的过度激活，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量、降低血压。常见药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片。它们特别适用于合并冠心病、心绞痛、慢性心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者。使用时需注意监测心率，避免心动过缓，且不宜突然停药，以免引起血压反跳或心绞痛加重。
高血压患者应在医生指导下，根据自身血压水平、年龄、合并疾病及药物耐受情况，选择合适的降压药物或联合用药方案。日常需坚持低盐低脂饮食，控制体重，规律监测血压，避免情绪激动和过度劳累，以维持血压长期稳定，减少心脑血管并发症的发生风险。
