肚子有虫子通常是指肠道寄生虫感染，没有绝对最好的药物，需要根据寄生虫的类型遵医嘱选择合适的药物，常用的药物有阿苯达唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片、哌嗪片、吡喹酮片等。肠道寄生虫感染多由蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等引起，建议及时就医进行粪常规检查明确虫卵类型后用药。
阿苯达唑片是一种广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等多种肠道线虫感染均有良好效果。它通过抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭而死亡。该药物对于单纯蛔虫或蛲虫感染的治疗效果显著，通常表现为腹痛、食欲不振、夜间磨牙等症状。使用前需明确诊断，肝功能不全者需谨慎。
甲苯咪唑片同样为广谱驱虫药，主要作用于蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等。其作用机制是抑制寄生虫肠道微管蛋白的聚合，从而阻断虫体对营养物质的吸收。对于蛲虫感染引起的会阴部瘙痒、烦躁不安等症状有较好疗效。该药物在肠道内吸收较少，安全性相对较高，但孕妇及2岁以下儿童应避免使用。
左旋咪唑片对蛔虫和钩虫感染效果较好，尤其适用于蛔虫感染。它能选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使虫体肌肉麻痹而随粪便排出。对于因蛔虫感染导致的脐周阵发性腹痛、恶心呕吐等症状有治疗作用。该药物可能引起头晕、恶心等不良反应，不宜长期使用。
哌嗪片主要用于蛔虫和蛲虫感染，是一种较传统的驱虫药物。它通过阻断虫体神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，使虫体肌肉麻痹，不能附着于肠壁而排出体外。对于蛔虫感染引起的营养不良、生长发育迟缓等症状有改善作用。该药物安全性较好，但驱虫效果相对较慢，需注意肝肾功能异常者慎用。
吡喹酮片是治疗绦虫感染的首选药物，对猪带绦虫、牛带绦虫等有高效杀灭作用。它能增加虫体细胞膜对钙离子的通透性，导致虫体肌肉痉挛性收缩而死亡。对于绦虫感染引起的腹部不适、腹泻、体重减轻等症状疗效确切。该药物应在医生指导下使用，服药后可能出现头痛、乏力等短暂反应。
肠道寄生虫感染的防治需要结合个人卫生习惯的改善。建议养成饭前便后勤洗手的习惯，避免食用未洗净的生冷蔬菜水果，不喝生水。定期对餐具进行高温消毒，家庭内感染者应分餐制以防止交叉感染。饮食上可适量增加南瓜子、大蒜等有一定驱虫辅助作用的食物。若出现反复腹痛、肛门瘙痒、夜间磨牙或粪便中见到虫体，应及时就医复查粪常规，切勿自行反复用药。治疗期间注意观察大便中是否有虫体排出，并保持会阴部清洁干燥。
