急性根尖周炎主要由牙髓感染扩散、牙外伤、牙周病变等因素引起。该疾病可通过根管治疗、药物治疗、手术引流等方式干预，早期治疗可有效避免炎症扩散和骨质破坏。
牙髓感染扩散是急性根尖周炎最常见的病因。龋齿或牙体缺损未及时处理会导致细菌侵入牙髓腔，感染通过根尖孔扩散至周围组织。患者常出现自发性跳痛、咬合痛等症状。临床需通过根管治疗清除感染源，必要时配合头孢类或硝基咪唑类抗生素控制炎症。
牙外伤导致的根尖周炎多由突然外力撞击引起。牙齿受到暴力冲击后，根尖区血管断裂导致局部血液循环障碍，继而引发无菌性炎症。典型表现为牙齿松动和叩击痛。急性期需进行患牙固定，若出现化脓性感染需切开引流，配合布洛芬等药物缓解疼痛。
牙周病变向上蔓延也可能诱发根尖周炎。重度牙周炎患者牙周袋内的细菌可经侧支根管逆行感染根尖区，这种情况往往伴随牙龈红肿、牙槽骨吸收等表现。治疗需同步进行牙周基础治疗和根管治疗，严重骨质破坏者需考虑根尖切除术。
少数情况下，血源性感染或某些全身性疾病也可能成为诱因。糖尿病患者因免疫功能低下，口腔感染易扩散至根尖区；白血病患者可能出现非典型性根尖周病变。这类特殊情况需在控制基础疾病的前提下进行口腔治疗。
当出现持续剧烈牙痛、面部肿胀或发热时，提示感染可能向周围间隙扩散，需立即就医。口腔科医生会通过叩诊检查、牙片或锥形束CT明确诊断，并根据病情严重程度制定阶梯化治疗方案。
