高催乳素血症的典型表现包括月经紊乱、溢乳、性功能减退等。该症状主要由垂体瘤、药物因素或甲状腺功能减退等病理生理改变引起。
月经紊乱是女性患者最常见的早期表现,可能呈现为月经周期延长、经量减少或闭经。部分患者伴随排卵障碍导致不孕,这与催乳素抑制促性腺激素释放有关。
非妊娠期溢乳是特征性症状之一,约30%-80%患者出现单侧或双侧乳房自发溢乳。溢乳量从少量清亮液体到大量乳汁不等,通常与血清催乳素水平呈正相关。
男性患者多表现为性欲减退和勃起功能障碍。长期未治疗可能引发睾丸萎缩、精子数量减少等生殖系统损害,严重者可导致不育。
垂体大腺瘤患者可能出现头痛、视力障碍等占位症状。当肿瘤直径超过10毫米压迫视交叉时,可造成视野缺损多为双颞侧偏盲,需通过鞍区MRI确诊。
部分患者存在骨质疏松风险,尤其是闭经超过12个月的女性。高催乳素状态会抑制雌激素分泌,加速骨量流失,增加骨折发生率。
出现不明原因溢乳或月经周期改变时,建议检测血清催乳素水平。对于反复检测值高于正常值3倍以上的患者,需进行垂体影像学检查排除肿瘤性病变。