白内障患者测量眼压是诊疗过程中的常规检查项目,主要目的是筛查青光眼风险、评估病情进展及指导治疗方案选择。眼压异常升高可能提示合并青光眼或术后并发症,需及时干预。
白内障与眼压的关联主要体现在三方面。晶状体混浊膨胀可能导致前房变浅,诱发闭角型青光眼急性发作,这类患者常出现眼痛、头痛伴视力骤降。长期糖尿病、葡萄膜炎等全身性疾病可能同时引发白内障和开角型青光眼,表现为眼压渐进性升高。白内障超声乳化手术后可能出现一过性眼压波动,术后24小时内监测可预防视神经损伤。
临床建议所有白内障患者术前常规进行非接触式眼压计或Goldmann压平眼压测量。若发现眼压超过21mmHg,需进一步做视野检查、视神经OCT等青光眼评估。对于已确诊青光眼的白内障患者,可考虑联合实施白内障摘除+青光眼引流阀植入术。
术后眼压监测同样重要。人工晶体位置异常、残留皮质堵塞房角等情况可能导致继发性青光眼,患者需遵医嘱定期复查。部分患者术后需长期使用前列腺素类滴眼液控制眼压,如拉坦前列素、曲伏前列素等。