皮肤淀粉样变的主要症状表现为皮肤出现褐色或肤色丘疹、斑块，伴有顽固性瘙痒和皮肤粗糙。症状发展通常经历早期轻度表现、进展期变化和严重阶段。
早期常见症状为四肢伸侧或背部出现针尖至米粒大小的褐色丘疹，表面粗糙呈蜡样光泽，可能伴有轻微瘙痒。丘疹常对称分布，逐渐融合成网状或波纹状斑块。
进展期症状包括丘疹数量增多、面积扩大，颜色加深呈深褐色或灰黑色。瘙痒程度加重，抓挠后可能出现表皮剥脱或色素沉着。部分患者皮损可蔓延至躯干、颈部甚至面部。
严重阶段表现为皮肤增厚硬化，形成苔藓样变或疣状增生。少数患者可能出现水疱、溃疡等继发损害。长期搔抓可导致继发感染或皮肤萎缩。
皮肤淀粉样变需与慢性湿疹、神经性皮炎等疾病鉴别。典型皮损结合皮肤活检可见真皮乳头层淀粉样蛋白沉积即可确诊。轻度患者可外用糖皮质激素缓解症状，中重度需结合光疗或系统治疗。皮损广泛或症状顽固者建议尽早就医。
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