精索静脉曲张多见于15-30岁的青壮年男性。该疾病是男性不育的常见原因之一，发病高峰与青春期睾丸发育、性激素水平变化及生理活动增加密切相关。
精索静脉曲张的发生主要与三个生理性因素有关。阴囊内静脉瓣膜发育不全或功能异常，可能导致血液回流受阻。长期站立或腹压增高如重体力劳动、慢性咳嗽会加重静脉压力。左侧精索静脉直角汇入左肾静脉的解剖特点，使左侧发病率显著高于右侧。
病理性因素中，腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫静脉可能引发继发性精索静脉曲张，通常伴有腰腹部肿块、血尿等症状。髂静脉阻塞综合征等血管病变也可能导致静脉回流障碍，表现为下肢水肿、会阴部坠胀感。
轻度患者可通过阴囊托带支撑、避免久站久坐等生活干预缓解症状。中重度病例需考虑药物治疗，如地奥司明、迈之灵等静脉活性药物。对于伴有睾丸萎缩或精液质量异常者，显微镜下精索静脉结扎术是首选手术方式。
40岁以上新发精索静脉曲张患者应及时排查肿瘤等继发因素。青少年患者若出现睾丸体积缩小或生育需求未满足，建议尽早就诊泌尿外科或男科。
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