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卡马西平片通用名:Carbamazepine属于抗癫痫及三叉神经痛治疗药物,与部分药物联用可能引发严重相互作用。主要禁忌合用的药物包括以下几类:

卡马西平片

卡马西平片 生产厂家:北京诺华制药有限公司 功能主治:1.癫痫:部分性发作:复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作:强直、阵挛、强直阵挛发作。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.酒精癖的戒断综合征。 用法用量:本品可在用餐时、用餐后、或两餐之间用少量液体送服。对老年患者,应慎重选择卡马西平的剂量。癫痫:卡马西平应尽可能单药治疗用药。治疗应从小剂量开始,缓慢增加至获得最佳疗效。当发作被控制后,可以缓慢减至最低有效剂量。测定血药浓度可帮助确定合适的剂量。如果服用其它抗癫痫药时加用卡马西平,在维持原药剂量的情况下,卡马西平的剂量应逐渐增加,必要时可调整其它抗癫痫药的剂量(见【药物相互作用】)。成人:初始剂量每次100~200mg,每天1~2次;逐渐增加剂量直至最佳疗效(通常为每次400mg,每天2~3次)。某些病人罕有需加至每天1600mg。儿童:(详见说明书)。初始剂量200~400mg/天,逐渐增加至疼痛缓解(通常每次200mg,每天3~4次),然后剂量逐渐减小至最低可维持剂量。推荐老年患者的初始剂量为每次100mg,每天2次。
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大环内酯类抗生素如克拉霉素、红霉素会抑制卡马西平代谢酶CYP3A4,导致血药浓度升高引发头晕、共济失调等中毒症状。抗真菌药酮康唑、伊曲康唑同样通过此途径增强毒性风险。

抗抑郁药中的单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺与卡马西平联用可能诱发5-羟色胺综合征,表现为高热、肌阵挛。氟西汀、帕罗西汀等SSRIs类药物也可能加重神经系统不良反应。

抗凝药华法林与卡马西平合用会加速前者代谢,降低抗凝效果增加血栓风险。避孕药炔雌醇的药效也会因代谢加快而下降,需注意避孕失败可能。

免疫抑制剂环孢素、他克莫司与卡马西平联用时血药浓度显著降低,可能引发移植排斥反应。抗结核药利福平则会双向降低两药疗效。

含对乙酰氨基酚的感冒药长期合用可能增加肝毒性。酒精及中枢抑制剂如苯巴比妥会协同加重镇静作用,导致呼吸抑制风险。

使用卡马西平前应向医生完整告知当前用药史,定期监测血药浓度与肝功能。出现视物模糊、皮疹或发热等过敏反应需立即停药就医。

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