老年性精神病是指发生在老年期通常为65岁以上以认知功能减退、行为异常和精神症状为主要表现的一组精神障碍，医学上称为晚发性精神分裂症或老年期器质性精神障碍。这类疾病与脑部退行性改变、脑血管病变或慢性躯体疾病密切相关。
老年性精神病主要表现为记忆力下降、定向障碍、幻觉妄想、情绪不稳等症状。早期可能仅出现性格改变或睡眠紊乱，随着病情进展可出现被害妄想、无目的游走、生活自理能力丧失等表现。部分患者会伴随帕金森样震颤或言语功能障碍。
发病机制主要涉及三个方面：一是脑组织萎缩导致神经递质失衡，特别是多巴胺和乙酰胆碱系统异常；二是脑血管病变引发的脑供血不足；三是慢性疾病如糖尿病、高血压的长期影响。阿尔茨海默病、路易体痴呆等神经退行性疾病也是常见病因。
临床诊断需结合头部CT或MRI检查排除脑肿瘤、脑卒中等器质性疾病，同时通过简明精神状态检查量表评估认知功能。治疗上采用多模式干预：胆碱酯酶抑制剂可改善认知功能，非典型抗精神病药物能控制幻觉妄想症状，同时需配合认知训练和家庭照护支持。
这类疾病具有渐进性发展特点，家属需关注患者服药依从性和安全防护。建议定期到精神科或神经内科复诊，及时调整治疗方案。对于伴有攻击行为或严重自伤倾向的患者，可能需要短期住院治疗。
