酒石酸美托洛尔片的注意事项有哪些

酒石酸美托洛尔片的注意事项主要有用药前评估心血管状态、监测心率与血压、避免突然停药、警惕低血糖反应、慎用合并用药等。需严格遵医嘱使用，出现异常及时就医。

1. 用药前评估

使用酒石酸美托洛尔片前需全面评估患者心血管状态，包括心电图检查及心功能分级。存在严重心动过缓、二度以上房室传导阻滞或心源性休克患者禁用。慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎，可能诱发支气管痉挛。妊娠期妇女仅在获益明确时使用，哺乳期应暂停母乳喂养。

2. 监测指标

服药期间需定期监测静息心率，维持目标心率不低于50次/分。高血压患者应每日测量血压，避免舒张压低于60mmHg。糖尿病患者需加强血糖监测，因该药可能掩盖低血糖症状。长期用药者每3-6个月复查肝肾功能，出现乏力、头晕等不适需立即复诊。

3. 停药原则

长期服用后突然停药可能引发反跳性高血压或心绞痛加重，应逐步减量过渡2-4周。冠心病患者减药期间需密切观察胸痛症状，必要时联合硝酸酯类药物。手术前24-48小时是否停药需由心血管医师评估，术后根据循环状态恢复用药。

4. 低血糖风险

该药通过阻断β受体可能延缓低血糖恢复，胰岛素依赖型糖尿病患者需调整降糖方案。服用期间避免空腹运动，随身携带糖块应急。若出现出汗、震颤等不典型低血糖表现，应立即检测指尖血糖并就医。

5. 药物相互作用

禁止与维拉帕米联用可能引发严重心动过缓，与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果。与地高辛联用需监测房室传导阻滞风险，与胰岛素联用需调整剂量。服用含麻黄碱的感冒药可能拮抗降压作用，用药前应咨询医师。

使用酒石酸美托洛尔片期间应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克。适度进行有氧运动如步行、游泳，但避免剧烈运动导致心率过缓。戒烟限酒以减少心血管刺激，保证充足睡眠有助于血压稳定。定期记录用药反应，复诊时向医生详细反馈症状变化，不可自行调整剂量。