糖尿病性周围神经炎可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液、普瑞巴林胶囊、阿米替林片等药物。糖尿病性周围神经炎是糖尿病常见的慢性并发症，主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等，需在医生指导下进行综合治疗。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12，能够促进神经修复和再生。该药适用于糖尿病性周围神经炎引起的感觉异常和麻木症状。甲钴胺片通过改善神经传导速度，帮助缓解神经损伤。使用过程中可能出现食欲不振、恶心等不良反应，需定期监测血常规。
2、依帕司他片
依帕司他片是一种醛糖还原酶抑制剂，能够抑制山梨醇在神经组织中的蓄积。该药适用于糖尿病性周围神经炎导致的神经功能障碍。依帕司他片可改善神经传导速度，减轻肢体麻木和疼痛症状。用药期间需监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。
3、硫辛酸注射液
硫辛酸注射液是一种强效抗氧化剂，能够清除自由基，改善神经组织的氧化应激状态。该药适用于糖尿病性周围神经炎引起的疼痛和感觉异常。硫辛酸注射液通过改善神经微循环，促进神经功能恢复。静脉给药时可能出现头晕、恶心等不良反应。
4、普瑞巴林胶囊
普瑞巴林胶囊是一种钙通道调节剂，能够抑制神经递质的过度释放。该药适用于糖尿病性周围神经炎导致的神经病理性疼痛。普瑞巴林胶囊通过调节钙离子内流，减轻疼痛和感觉异常。常见不良反应包括头晕、嗜睡，需从小剂量开始逐渐调整。
5、阿米替林片
阿米替林片是一种三环类抗抑郁药，具有镇痛和改善神经症状的作用。该药适用于糖尿病性周围神经炎伴随的慢性疼痛和睡眠障碍。阿米替林片通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，减轻神经病理性疼痛。用药期间需监测心电图，避免突然停药。
糖尿病性周围神经炎患者除药物治疗外，还需严格控制血糖水平，保持规律监测。建议进行适度的有氧运动如散步、游泳，促进血液循环。饮食上应选择低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪摄入。戒烟限酒，避免神经损伤加重。定期进行神经功能检查，及时调整治疗方案。出现严重疼痛或感觉丧失时应立即就医。
