重度高血压患者需在医生指导下使用降压药物，常用药物主要有硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、卡托普利片等。重度高血压可能引发心脑血管并发症，须严格遵医嘱用药并定期监测血压。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张血管，适用于合并冠心病或外周血管疾病的重度高血压患者。该药可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，服药期间需避免与葡萄柚同服。常见剂型为30毫克控释片，需整片吞服不可掰开。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，适用于伴有糖尿病肾病或左心室肥厚的患者。该药可降低尿蛋白排泄率，但妊娠期女性禁用。可能出现血钾升高症状，用药期间需监测电解质。标准剂型为80毫克胶囊，通常每日一次晨服。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，适合合并快速性心律失常或心力衰竭的高血压患者。用药后可能出现心动过缓、乏力等反应，哮喘患者慎用。该药需整片服用避免嚼碎，常用剂量为47.5毫克缓释片。
4、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片通过利尿作用减少血容量降压，常作为联合用药基础。长期使用可能导致低钾血症，需配合补钾药物。痛风患者禁用，服药期间应定期检测血尿酸水平。标准剂型为25毫克片剂，建议早晨餐后服用。
5、卡托普利片
卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，适用于合并心力衰竭或糖尿病的高血压患者。可能引发干咳、血管性水肿等不良反应，双侧肾动脉狭窄者禁用。初始剂量通常为12.5毫克普通片剂，需空腹服用以提高吸收率。
重度高血压患者除规范用药外，需每日定时测量血压并记录，限制钠盐摄入每日不超过5克，保持体重指数在24以下。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。避免熬夜及情绪激动，戒烟限酒，定期复查心电图、肾功能等指标。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状，应立即就医调整治疗方案。
