怀孕一月咳嗽厉害时通常不建议自行服用药物，需在医生指导下谨慎选择安全性明确的止咳药物。妊娠早期是胎儿器官发育关键期，多数药物可能通过胎盘屏障影响胎儿。
妊娠期咳嗽若由普通感冒引起，可通过饮用温蜂蜜水、用生理盐水雾化缓解咽喉刺激，保持室内湿度有助于减轻症状。病毒感染具有自限性，通常一周内症状会逐渐缓解。孕妇应避免接触二手烟、粉尘等刺激物，睡眠时抬高枕头能减少夜间咳嗽发作。冰糖炖雪梨或金桔煮水等食疗方法对部分孕妇有效，但需控制糖分摄入量。
当咳嗽伴随黄绿色脓痰、持续发热或呼吸困难时，可能提示细菌性支气管炎或肺炎，需就医进行血常规和胸片检查。医生可能开具阿莫西林胶囊、头孢克洛干混悬剂等B类抗生素，这类药物在妊娠期使用相对安全。镇咳药物如右美沙芬片需避免在妊娠前三个月使用，化痰药氨溴索口服溶液需评估获益风险比。哮喘孕妇咳嗽需使用布地奈德雾化混悬液控制气道炎症，禁用含麻黄碱的复方制剂。
孕妇出现咳嗽症状应记录发作时间、诱因及伴随症状，就诊时向产科医生说明妊娠周数。避免使用含可待因、伪麻黄碱等成分的复方感冒药，中药止咳制剂需确认不含妊娠禁忌成分。保持每日饮水，用淡盐水漱口可减少咽喉部细菌滋生，咳嗽期间建议暂时避免食用辛辣刺激食物。若咳嗽持续超过应及时复查胎心监护，排除宫内窘迫等并发症。
