药流15天后又出血可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染、月经恢复、滋养细胞疾病等原因引起，需及时就医明确诊断并针对性治疗。
1.宫腔残留
药物流产后若妊娠组织未完全排出，残留物附着于子宫壁会影响子宫收缩，导致阴道反复出血。这种情况通常伴有腹痛或出血量时多时少。患者须尽快前往医院进行超声检查，确诊后医生可能会建议进行清宫手术以清除残留组织，术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，并注意休息避免剧烈运动。
2.子宫复旧不全
流产后子宫需要一段时间恢复至孕前状态，若收缩乏力则会导致血窦关闭不严而出血。此类情况多见于过度劳累或体质虚弱者，表现为出血时间延长且颜色较淡。治疗上可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒或缩宫素注射液，同时配合腹部热敷按摩，保证充足睡眠以加速身体恢复。
3.感染因素
流产后宫颈口处于开放状态，若个人卫生护理不当易引发子宫内膜炎或盆腔炎，炎症刺激会导致血管破裂出血。患者常伴有发热、分泌物异味及下腹坠痛等症状。确诊感染后需立即遵医嘱服用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗感染药物，严禁自行停药，治疗期间禁止性生活以防交叉感染加重病情。
4.月经恢复
部分女性卵巢功能恢复较快，药流后两周左右即可排卵，若未受孕则在一个月经周期后迎来首次月经。此时出血规律与往常月经相似，无明显不适感。这属于正常生理现象，无须特殊治疗，只需注意经期卫生，勤换卫生巾，避免生冷辛辣食物摄入，观察出血量是否在正常范围内即可。
5.滋养细胞疾病
极少数情况下，持续出血可能与葡萄胎等滋养细胞肿瘤有关，这类疾病会导致绒毛异常增生并侵蚀血管。患者可能出现不规则大量出血及胡瓜样水泡状物排出。一旦怀疑此病，必须立即住院进行血人绒毛膜促性腺激素测定及病理检查，确诊后需接受化疗或手术治疗，并长期随访监测指标变化以防恶变。
出现药流后异常出血时，家长或患者本人切勿盲目自行用药止血，应第一时间前往正规医院妇科就诊，通过专业检查明确病因。日常生活中要注意保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上宜多吃富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、鸡蛋、菠菜等以促进造血功能，避免食用活血化瘀类的中药材或保健品。此外，流产后一个月内严禁盆浴和性生活，适当进行散步等轻度活动以促进恶露排出，但切忌重体力劳动，若出血量超过平时月经量或伴有剧烈腹痛、高热等症状，必须立即急诊处理以免延误病情危及健康。
