卵巢早衰可能由遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、环境毒素暴露、病毒感染等原因引起。
1、遗传因素：
染色体异常如特纳综合征、脆性X染色体前突变是明确病因。家族中存在卵巢早衰病史者患病风险显著增高，部分患者可检测到FSHR、BMP15等基因突变。这类患者需尽早进行生育力保存，胚胎冻存或卵子冷冻是可行方案。
2、自身免疫疾病：
桥本甲状腺炎、Addison病等自身免疫性疾病常伴随卵巢功能损伤。患者体内产生的抗卵巢抗体可能破坏卵泡结构，促性腺激素受体抗体则干扰激素信号传导。免疫抑制剂如泼尼松、环孢素可能延缓病情进展。
3、医源性损伤：
盆腔放疗超过5Gy可直接杀伤卵母细胞，化疗药物如环磷酰胺、顺铂对卵巢储备功能具有剂量依赖性损害。拟接受放化疗的年轻患者建议提前进行卵巢组织冷冻，GnRH激动剂可能提供部分保护作用。
4、环境毒素暴露：
长期接触多环芳烃、双酚A等环境内分泌干扰物会加速卵泡闭锁。烟草中的苯并芘通过激活芳香烃受体导致原始卵泡过度激活，建议避免吸烟、减少塑料制品使用。
5、病毒感染：
腮腺炎病毒、巨细胞病毒等感染可能诱发卵巢炎性损伤。病毒后遗症患者可见卵巢体积缩小、窦卵泡数锐减，伴抗穆勒管激素水平显著下降。及时接种MMR疫苗可预防相关病毒感染。
保持规律作息与均衡营养有助于延缓卵巢功能衰退，建议每日摄入30g优质蛋白与200g深色蔬菜，每周进行3次有氧运动。确诊患者应定期监测骨密度与血脂，激素替代治疗需持续至平均绝经年龄。维生素D补充与钙剂摄入可预防骨质疏松，必要时转诊生殖医学中心评估辅助生殖技术可行性。
