胃癌的治疗药物主要包括化疗药、靶向药、免疫药、止痛药及抑酸药，具体用药方案需由医生根据病理分期制定。
1、化疗药物
化疗是胃癌治疗的基础手段，常用于术前新辅助、术后辅助或晚期姑息治疗。奥沙利铂注射液通过干扰DNA合成抑制肿瘤细胞增殖，常与氟尿嘧啶类联用；卡培他滨片作为口服氟尿嘧啶前体药物，在体内转化为活性成分发挥抗肿瘤作用；替吉奥胶囊含有替加氟等成分，能持续维持血药浓度，对消化道肿瘤具有较好疗效。这些药物可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应，必须在严密监测下使用。
2、靶向药物
针对特定基因突变或蛋白表达的胃癌患者，靶向治疗能精准打击癌细胞。曲妥珠单抗注射液适用于人表皮生长因子受体2阳性的晚期胃癌，可阻断信号通路抑制肿瘤生长；雷莫西尤单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子受体，阻断肿瘤血管生成，从而饿死癌细胞；阿帕替尼片是一种小分子血管生成抑制剂，用于既往接受过治疗的晚期胃腺癌患者。使用前需进行基因检测确认适应证，避免无效用药。
3、免疫药物
免疫检查点抑制剂通过激活人体自身免疫系统来识别和清除肿瘤细胞。纳武利尤单抗注射液可阻断程序性死亡受体1与其配体结合，恢复T细胞杀伤功能，用于晚期胃癌的二线或三线治疗；帕博利珠单抗注射液同样作用于该通路，对于微卫星高度不稳定的胃癌患者效果显著；信迪利单抗注射液是国内自主研发的抗体药物，也已获批用于胃癌治疗领域。此类药物可能引发免疫相关不良反应，如肺炎或结肠炎，需及时干预。
4、止痛药物
胃癌进展期常伴随剧烈疼痛，规范镇痛是提高生活质量的关键。吗啡缓释片属于强阿片类药物，通过激动中枢神经系统阿片受体产生强大镇痛效应，适用于重度癌痛；羟考酮缓释片具有双相释放特点，能快速起效并维持长效镇痛；多瑞吉贴剂经皮肤吸收进入血液循环，适合无法口服药物的患者。镇痛治疗应遵循阶梯原则，按时给药而非按需给药，以确保血药浓度稳定。
5、抑酸药物
抑制胃酸分泌有助于减轻肿瘤对胃黏膜的侵蚀，缓解上腹痛、反酸等症状，并预防消化道出血。奥美拉唑肠溶胶囊通过不可逆地抑制质子泵，强效阻断胃酸最后分泌环节；雷贝拉唑钠肠溶片起效迅速，受个体代谢差异影响较小；泮托拉唑钠肠溶片在酸性环境中稳定性好，与其他药物相互作用少。这类药物通常作为辅助治疗，配合抗肿瘤方案共同改善患者临床症状。
胃癌患者在药物治疗期间应保持清淡易消化的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物加重胃肠负担，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清以支持身体修复。家属需密切关注患者情绪变化，提供心理支持帮助其树立战胜疾病的信心，同时督促患者严格遵医嘱服药，切勿自行调整剂量或停药，定期复查血常规及肝肾功能以评估药物安全性，出现严重不适立即就医处理。
