停药一年血压正常是否需要继续服药，通常取决于血压正常的根本原因，多数情况下建议继续服药并遵医嘱调整方案，少数情况可暂时停药但需严格监测。
如果停药一年血压正常，是因为长期坚持严格的低盐饮食、规律运动、控制体重并将生活习惯维持在理想状态，且当初诊断为轻度高血压，没有心、脑、肾等靶器官损害，也没有糖尿病、高血脂等高危因素，可以在医生指导下尝试继续停药观察。但停药期间需每天早晚测量血压并记录，一旦发现血压有上升趋势或波动超过正常范围，应立即恢复药物治疗。很多人的血压正常只是暂时现象，可能受季节、情绪、体力活动等影响，若放松生活管理或进入秋冬寒冷季节，血压很可能会重新升高。因此即使血压正常，也应定期复查动态血压、肾功能、心电图等，避免因无症状而忽视潜在风险。
如果停药一年血压正常，但当初诊断为需要终身服药的继发性高血压已通过手术或介入治愈，例如肾动脉狭窄解除、肾上腺腺瘤切除后，或者是原发高血压在停药前服药量较大且伴有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病等高危情况，则建议继续服用小剂量降压药。因为血压正常并不代表血管病变已经逆转，长期高血压对动脉的损伤、对心脏的负荷是持续性的，停药后血压虽短暂正常，但血管弹性下降、肾小球硬化等病理改变仍存在，一旦因劳累、感染、情绪激动等诱因而突然升高，可能引发心梗、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果。临床常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，不可自行停药或换药，必须由医生根据24小时动态血压监测结果调整方案。停药一年血压正常者应每年评估一次心血管总体风险，若发现左心室肥厚、尿微量白蛋白等指标异常，需立即恢复治疗。
停药一年血压正常的患者，建议继续保持每天摄入食盐少于5克、每周至少5天中等强度运动、体重指数控制在24以下的生活方式，家中备好上臂式电子血压计，每日早中晚固定时间测量并记录。若出现头晕、头痛、胸闷、乏力或夜尿增多等症状，即使血压读数正常，也应尽快就诊。饮食上增加蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品，减少红肉和加工食品，戒烟限酒，保证睡眠充足。降压治疗的目标是预防远期并发症，而非单纯追求血压数值正常，所以即使血压平稳，也应每年至少完成一次心、脑、肾靶器官的全面检查。
