膝盖疼骨质增生没有所谓最好的药，用药需根据具体症状和病因，在医生指导下选择。常用的药物包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、外用镇痛药、中成药以及局部注射药物等。
1、非甾体抗炎药
这类药物是缓解骨质增生引起的疼痛和炎症的常用选择。例如，双氯芬酸钠缓释片可以有效抑制前列腺素的合成，从而减轻关节的肿胀和疼痛感。塞来昔布胶囊则属于选择性环氧化酶-2抑制剂，对胃肠道的刺激相对较小，适合需要长期用药的患者。这类药物主要针对骨质增生导致的滑膜炎和关节周围软组织炎症，能快速改善患者的活动能力。
2、软骨保护剂
此类药物旨在延缓关节软骨的退变，改善关节功能。盐酸氨基葡萄糖胶囊是常见的代表，它能够刺激软骨细胞产生有正常结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶，从而延缓骨质增生的发展进程。硫酸软骨素片则能与氨基葡萄糖协同作用，促进软骨的修复和再生，增加关节液的润滑性。这类药物起效较慢，通常需要连续服用较长时间才能看到效果。
3、外用镇痛药
对于疼痛部位明确且程度较轻的患者，外用药物是便捷且副作用较小的选择。双氯芬酸二乙胺乳胶剂可以直接涂抹在膝盖疼痛处，通过皮肤渗透直达病灶，起到局部抗炎镇痛的效果。氟比洛芬凝胶贴膏则能提供持续的药物释放，适合夜间或长时间活动后使用。这类药物避免了口服药对胃肠道的刺激，尤其适合合并有胃肠疾病的老年患者。
4、中成药
中成药在改善骨质增生引起的局部血液循环和缓解疼痛方面有一定作用。例如，抗骨增生片具有补肾、活血、止痛的功效，适用于骨质增生引起的关节疼痛和活动受限。藤黄健骨丸则能补肾活血、强筋壮骨，对于肾虚血瘀型的骨质增生患者较为适宜。使用中成药时需注意辨证论治，最好在中医师指导下选择。
5、局部注射药物
当口服和外用药物效果不佳时，医生可能会考虑关节腔内注射治疗。玻璃酸钠注射液是一种关节润滑剂，通过补充关节滑液中的透明质酸，可以增加关节的润滑性，减轻摩擦和疼痛。糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液，具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节的急性炎症和剧烈疼痛，但因其可能加速软骨退变，不宜频繁使用。这类操作需要由专业医生在无菌条件下完成。
膝盖骨质增生的用药选择应个体化，建议在医生评估病情后制定方案。日常生活中，注意控制体重以减轻膝关节负担，避免长时间爬楼梯、下蹲等加重关节磨损的活动。可进行适度的股四头肌力量训练，如直腿抬高练习，以增强膝关节稳定性。疼痛缓解期可配合热敷或理疗，促进局部血液循环。若出现关节交锁、打软腿或休息痛加重等情况，应及时复诊调整治疗方案。
