高血压患者一旦确诊，通常收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg时，就建议在医生指导下开始服用降压药物。具体是否需要用药，还需结合患者的整体心血管风险水平来综合判断。
对于多数高血压患者而言，当血压达到1级高血压水平，即收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间时，若经过1-3个月的生活方式干预，如严格限制钠盐摄入、控制体重、规律运动后，血压仍未降至140/90mmHg以下，则必须启动药物治疗。对于合并糖尿病、肾脏疾病、冠心病或发生过脑卒中的患者，血压控制目标更为严格，通常要求降至130/80mmHg以下，因此一旦血压超过130/80mmHg，就应开始药物治疗。当血压达到2级高血压水平，即收缩压在160-179mmHg之间或舒张压在100-109mmHg之间时，无论是否合并其他疾病，都需立即开始药物治疗，因为此时单纯生活方式干预已难以有效控制血压。若血压达到3级高血压水平，即收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg，这属于高血压急症或亚急症范畴，患者可能伴有剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状，需紧急就医，通过静脉给药或口服短效降压药物迅速平稳降压，以避免发生高血压脑病、急性心力衰竭或主动脉夹层等危及生命的并发症。
高血压患者在日常生活中应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品、加工肉制品和含糖饮料的摄入。同时，保持规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度运动。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。家中应备有经过校准的电子血压计，每日早晚固定时间测量并记录血压值，复诊时提供给医生作为调整用药方案的依据。切勿因血压暂时正常而自行停药或减量，这可能导致血压反跳性升高，增加心脑血管事件的风险。
