吃了避孕药后再同房有怀孕的概率，紧急避孕药仅对服药前的性行为有效，短效避孕药需连续服用建立保护，主要影响因素有药物类型、服药时间、排卵周期、个体代谢差异及是否发生呕吐。
1.药物类型
避孕药主要分为短效口服避孕药和紧急避孕药两大类，两者的作用机制和保护时效截然不同。短效避孕药需要每天规律服用，通过抑制排卵来长期避孕，若漏服或刚启动疗程，保护作用尚未完全建立。紧急避孕药则是作为事后补救措施，其核心成分是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，旨在延迟或阻止排卵，但它对服药后发生的性行为没有任何防护效果，无法阻止新的精子与卵子结合。
2.服药时间
服药时间与性行为发生的先后顺序是决定避孕成败的关键因素。紧急避孕药的设计初衷是用于无保护性行为后的紧急补救，通常要求在事后七十二小时或一百二十小时内服用，时间越早效果越好。如果在服用紧急避孕药之后再次进行无保护的性生活，药物无法对这次新的性行为产生避孕作用，精子仍有可能进入输卵管与卵子相遇。短效避孕药若未连续服用满七天，体内激素水平不足以抑制排卵，此时同房也存在受孕风险。
3.排卵周期
女性自身的排卵周期状态直接影响避孕药的最终效果。避孕药主要通过抑制卵泡发育和排卵来发挥作用，但如果服药时女性已经处于排卵期或者即将排卵，药物的抑制效果可能会大打折扣。特别是在月经周期的中间阶段，卵泡可能已经成熟并准备排出，此时即便服用了紧急避孕药，也可能无法成功阻止卵子释放。一旦卵子排出并在输卵管内等待，随后同房进入的精子极易导致受精，从而引发意外怀孕。
4.代谢差异
个体之间的药物代谢能力存在显著差异，这会影响血液中有效药物浓度的维持时间。每个人的肝脏酶活性不同，导致药物在体内的分解和排泄速度不一。部分人群代谢速度较快，可能导致药物在体内停留时间缩短，未能覆盖整个危险期。此外，体重指数过高也可能降低某些紧急避孕药的血药浓度，使得药效减弱。这种生理上的个体差异意味着同样的剂量在不同人身上产生的保护力度并不完全相同。
5.呕吐反应
服用避孕药后若出现呕吐症状，会直接导致药物吸收不全从而失效。紧急避孕药含有较高剂量的激素，部分女性服用后会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。如果在服药后两小时内发生呕吐，药物可能尚未被胃肠道充分吸收就被排出体外，这种情况下等同于未服药。若未及时补服药物，体内的激素水平不足以改变宫颈黏液性状或抑制排卵，此时再进行性生活，精子长驱直入，怀孕的概率将显著增加。
日常生活中的避孕措施选择至关重要，建议采取更为可靠的物理屏障方式如正确使用避孕套，既能避孕又能预防性传播疾病。对于有长期避孕需求的女性，应在专业医生指导下规范使用短效口服避孕药，切勿将紧急避孕药当作常规避孕手段频繁使用，以免扰乱内分泌系统导致月经紊乱。若服药后再次发生无保护性行为且担心怀孕，须密切关注下次月经来潮情况，一旦出现月经推迟超过一周或出现异常出血，应及时前往医院妇科进行血人绒毛膜促性腺激素检测或超声检查，以便尽早明确诊断并采取相应措施，同时保持规律作息和适度运动有助于维持生殖系统健康。
