格列美脲分散片主要用于治疗2型糖尿病。
格列美脲分散片适用于通过饮食控制和运动疗法血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者。该药物是一种磺酰脲类降糖药，其作用机制为刺激胰岛β细胞释放胰岛素，同时增强外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低空腹和餐后血糖。典型适应症包括新诊断的2型糖尿病或病程较短的轻中度患者，尤其适用于尚存部分胰岛功能的患者。常见伴随症状为多饮、多尿、体重下降，需配合血糖监测使用。孕妇、哺乳期妇女及1型糖尿病患者禁用，严重肝肾不全者需调整剂量，可能出现低血糖、胃肠道反应等不良反应。
该药物能改善外周组织如肌肉和脂肪的胰岛素敏感性，适用于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。其通过激活细胞内胰岛素受体底物信号通路，促进葡萄糖转运蛋白向细胞膜转运，加速葡萄糖的摄取和利用。但需注意与其他降糖药联用可能增强降糖效果，使用期间须定期监测肝功能和血常规，避免与β受体阻滞剂等影响血糖的药物合用。
对于糖尿病前期或轻度糖代谢异常患者，当生活方式干预无效时可考虑使用。格列美脲通过调节肝糖原合成酶活性，抑制肝糖原分解，减少肝糖输出，从而改善空腹血糖水平。但此类人群用药需严格评估获益风险比，通常不作为一线选择。用药期间可能出现皮肤过敏反应，发现皮疹应立即停药就医。
部分对其他磺脲类药物失效的2型糖尿病患者可能对该药仍保持敏感性。因其独特结合位点与胰腺β细胞上分子量更小的磺脲类受体亚型结合，具有选择性高、结合解离快的特点，可尝试用于继发性失效患者。需注意逐渐调整剂量，从每日1mg起始，最大不超过6mg，老年患者更需谨慎。
长期血糖控制达标有助于延缓糖尿病视网膜病变、肾病等微血管并发症进展。格列美脲通过稳定血糖波动，减轻糖基化终产物对血管内皮的损伤。但已有严重并发症者需联合其他降糖方案，单用可能不足以控制病情。肾功能不全患者需根据肌酐清除率减量，定期复查尿微量白蛋白。
使用格列美脲分散片期间需保持规律饮食，避免饮酒或剧烈运动后未及时补充能量导致的低血糖。建议固定每日服药时间，通常早餐前服用，漏服不应补服双倍剂量。定期监测血糖、糖化血红蛋白以及肝肾功能指标，合并其他慢性疾病时应告知医生调整用药方案。存放时注意避光防潮，30℃以下密封保存。
