癫痫患者药物治疗需在神经内科医生指导下进行，主要使用抗癫痫发作药物，常用药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片、奥卡西平片和卡马西平片等。
一、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片是一种新型抗癫痫发作药物，适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。其作用机制独特，通过结合突触囊泡蛋白来调节神经递质释放，从而稳定神经元膜电位。该药物通常耐受性良好，常见不良反应包括嗜睡、乏力、头晕等。使用期间需定期监测肝肾功能，并注意可能出现的情绪或行为变化。癫痫患者不可自行调整剂量或停药，以免诱发癫痫持续状态。
二、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片是一种广谱抗癫痫发作药物，可用于治疗全身性癫痫、部分性癫痫等多种癫痫发作类型。它通过增加脑内抑制性神经递质伽马氨基丁酸的浓度来发挥抗惊厥作用。该药物对肝功能有一定影响，用药期间必须定期复查肝功能。育龄期女性患者使用前需咨询医生，因其有致畸风险。缓释剂型能减少血药浓度波动，有助于维持稳定的治疗效果。
三、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片适用于12岁以上儿童及成人癫痫部分性发作或全身强直阵挛发作的单药或添加治疗。它通过抑制电压门控钠通道，稳定神经元膜，减少异常放电。起始剂量需缓慢递增，以降低发生严重皮疹如史蒂文斯-约翰逊综合征的风险。该药物与某些抗癫痫药如丙戊酸钠合用时，剂量调整方案更为复杂，必须严格遵医嘱。治疗期间若出现皮疹、发热等症状应立即就医。
四、奥卡西平片
奥卡西平片主要用于治疗成人及5岁以上儿童癫痫的部分性发作，可单药或联合用药。它是卡马西平的衍生物，通过阻断电压依赖性钠通道来减少神经元高频放电。与卡马西平相比，其肝酶诱导作用较弱，药物相互作用相对较少。常见不良反应包括头晕、嗜睡、复视等，通常在治疗初期出现并随身体适应而减轻。用药期间需监测血钠水平，因其可能导致低钠血症。
五、卡马西平片
卡马西平片是传统抗癫痫发作药物，对复杂部分性发作疗效较好，对全身强直阵挛发作也有效。它通过抑制神经细胞钠离子通道，降低神经元兴奋性。该药物是肝药酶强诱导剂，会影响多种合用药物的代谢，合并用药时需特别注意。使用前建议进行人类白细胞抗原等位基因检测，以评估发生严重皮肤不良反应的风险。长期服用需定期监测血常规和肝功能。
癫痫的药物治疗是一个长期且个体化的过程，患者应建立规律的生活作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度疲劳、饮酒及饮用含咖啡因的饮料。饮食方面需均衡营养，并无特殊禁忌，但应避免暴饮暴食。患者及家属应学习癫痫发作时的正确急救知识，如保持呼吸道通畅、防止跌伤等，并记录发作日记，详细记录发作时间、形式、持续时间及可能的诱因，复诊时提供给医生作为调整治疗方案的重要参考。定期门诊随访，配合医生完成必要的血药浓度监测、肝肾功能及血常规检查，是确保治疗安全有效、实现长期无发作的关键。切勿因一段时间未发作而自行减药或停药。
