胆碱能性荨麻疹尚无根治药物，但可通过抗组胺药、免疫调节剂等控制症状。常用药物包括盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、奥洛他定片、环孢素软胶囊、奥马珠单抗注射液等，需在医生指导下规范使用。
一、盐酸左西替利嗪片
盐酸左西替利嗪片是第二代抗组胺药，适用于胆碱能性荨麻疹引起的皮肤瘙痒和风团。该药通过选择性阻断H1受体抑制组胺释放，减轻血管扩张和炎症反应。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应，青光眼患者及妊娠期妇女慎用。需避免与中枢神经系统抑制剂联用。
二、氯雷他定片
氯雷他定片为非镇静类抗组胺药，能有效缓解胆碱能性荨麻疹的皮肤灼热感和红斑。其代谢产物可长效抑制肥大细胞脱颗粒，适合需长期用药的患者。肝功能异常者应调整剂量，与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用需监测不良反应。
三、奥洛他定片
奥洛他定片具有双重抗组胺和抗炎作用，对胆碱能性荨麻疹伴随的皮肤刺痛感效果显著。该药可抑制嗜碱性粒细胞释放组胺及白三烯，减少运动或情绪激动诱发的症状发作。常见不良反应为头痛，哺乳期女性禁用。
四、环孢素软胶囊
环孢素软胶囊属于免疫调节剂，适用于顽固性胆碱能性荨麻疹。通过抑制T细胞活化和细胞因子产生，阻断免疫异常反应。用药期间需定期监测血压、肾功能及血药浓度，避免与葡萄柚汁同服以防毒性增加。
五、奥马珠单抗注射液
奥马珠单抗注射液为IgE单克隆抗体，针对IgE介导的重度胆碱能性荨麻疹。每月皮下注射可显著降低肥大细胞敏感性，改善生活质量。使用前需排除寄生虫感染，注射后观察30分钟以防过敏反应。
胆碱能性荨麻疹患者应避免剧烈运动、情绪激动及高温环境，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。日常可记录发作诱因，配合冷敷缓解症状。饮食宜清淡，限制辛辣食物及酒精摄入。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重反应，需立即急诊处理。建议定期复诊评估病情，根据症状变化调整治疗方案。
