肥胖性脂肪肝吃什么药

肥胖性脂肪肝患者可遵医嘱使用奥利司他胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物。肥胖性脂肪肝与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等因素相关，需结合体重管理及基础疾病治疗。

1、奥利司他胶囊

奥利司他胶囊是脂肪酶抑制剂，通过减少肠道对脂肪的吸收帮助控制体重。适用于合并超重或肥胖的脂肪肝患者，可能伴随腹胀或脂肪泻等不良反应。需配合低脂饮食，长期使用需监测脂溶性维生素水平。

2、多烯磷脂酰胆碱胶囊

多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复肝细胞膜，改善肝脏脂质代谢。适用于肝酶轻度升高的脂肪肝患者，可能引起胃肠道不适。需避免与抗凝血药物联用，治疗期间定期复查肝功能。

3、水飞蓟素胶囊

水飞蓟素胶囊具有抗氧化和抗炎作用，能减轻肝细胞损伤。适用于酒精性或非酒精性脂肪肝，可能出现头痛或皮疹等反应。建议餐后服用以减轻刺激，肝功能明显异常时需联合其他保肝药物。

4、二甲双胍片

二甲双胍片可改善胰岛素敏感性，适用于合并2型糖尿病的脂肪肝患者。可能引发胃肠道反应，严重肝病禁用。需监测乳酸水平，肾功能不全者调整剂量，配合饮食运动强化降糖效果。

5、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片调节血脂，适用于合并高胆固醇血症的脂肪肝患者。可能引起肌痛或转氨酶升高，活动性肝病禁用。用药期间需定期检查肌酸激酶和肝功能，避免与葡萄柚汁同服。

肥胖性脂肪肝患者需以生活方式干预为基础，每日控制总热量摄入，增加有氧运动如快走或游泳。减少精制糖和饱和脂肪摄入，适量补充优质蛋白和膳食纤维。定期监测体重、腰围及肝功能指标，合并代谢综合征者需同步控制血压血糖。避免自行服用保肝药物，所有治疗方案应在专科医生指导下制定，必要时联合营养科进行个性化膳食管理。