胆固醇高可以尝试通过中药调理辅助降低，但需结合生活方式干预和医生指导。中药降胆固醇的作用机制主要有调节脂质代谢、促进胆汁排泄、改善肝脏功能等，常用药材包括山楂、决明子、红曲、绞股蓝、何首乌等。部分中药复方制剂如血脂康胶囊、脂必妥片等也有临床验证效果，但需注意中药起效较慢且个体差异大。
山楂含有黄酮类物质能抑制胆固醇合成，决明子中的蒽醌类成分可促进胆汁酸排泄，红曲富含天然他汀类似物莫纳可林K，绞股蓝皂苷能调节低密度脂蛋白受体活性，何首乌则通过蒽醌衍生物改善肝脏代谢功能。这些药材常配伍使用于降脂方剂中，如含有山楂、决明子的降脂饮，或红曲配伍灵芝的复方制剂。临床观察显示，规范使用中药3-6个月可使总胆固醇降低，但降幅通常较西药温和。
部分患者可能出现药材过敏或胃肠不适，如何首乌过量可能引发肝损伤，红曲与他汀类药物联用会增加肌病风险。特殊人群如孕妇、肝功能异常者需慎用含大黄、何首乌的方剂。中药治疗期间仍需定期监测血脂水平，若效果不佳应及时配合西药治疗。值得注意的是，单靠中药难以快速控制严重高胆固醇血症，当低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L或合并冠心病时，应优先选择他汀类药物。
建议在中医师辨证指导下选择个体化方剂，配合低胆固醇饮食和规律运动。每日烹调油控制在25克以内，增加燕麦、深海鱼等膳食纤维和欧米伽3脂肪酸摄入，每周保持150分钟中等强度运动。避免服用含动物胆汁、甲壳类药材的偏方，服药期间忌食油腻辛辣。若出现肌肉酸痛、黄疸等异常反应需立即停药就医，血脂未达标者应考虑中西医结合治疗方案。
