高血压患者选择降压药需在医生指导下进行，常用药物类型主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
一、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。常见药物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片。使用期间需监测肾功能和血钾水平，部分患者可能出现干咳的不良反应。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者，以及对伴有左心室肥厚、心房颤动预防有需求的患者。常见药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻滞血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，从而降低血压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片。部分患者服药后可能出现面部潮红、脚踝部水肿或心率加快。
四、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠离子和水分，减少血容量，降低心脏负荷和血管阻力来降低血压。常用于轻中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片。长期使用需注意监测电解质，防止出现低钾血症、高尿酸血症等情况。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制心脏和肾脏的β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、减少肾素释放，从而降低血压。适用于中青年、心率偏快的高血压患者，以及合并心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常或心力衰竭的患者。常见药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、普萘洛尔片。支气管哮喘、严重心动过缓或房室传导阻滞的患者通常禁用。
高血压患者在选择降压药时，必须由医生根据具体病情、年龄、合并疾病及药物耐受性进行个体化方案制定，不可自行购药或随意更换药物。日常生活中，患者应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳、太极拳，每周坚持5天，每次30分钟以上。同时需戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜，并定期监测血压，记录血压变化，以便医生及时调整治疗方案。
