肺结核患者保肝可选择水飞蓟素胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物，需在医生指导下使用。肺结核治疗中抗结核药物可能损伤肝功能，保肝药物可辅助减轻肝脏负担。
一、水飞蓟素胶囊
水飞蓟素胶囊适用于抗结核药物导致的肝细胞损伤，其主要成分为水飞蓟宾，能稳定肝细胞膜并促进肝细胞修复。该药物对异烟肼、利福平等药物引起的转氨酶升高有改善作用。使用期间需定期监测肝功能指标，避免与抗结核药物同时服用。
二、甘草酸二铵肠溶胶囊
甘草酸二铵肠溶胶囊可缓解抗结核治疗中的药物性肝损伤，通过抑制炎症反应保护肝细胞。该药物对吡嗪酰胺引起的胆汁淤积性肝损伤有一定效果。肾功能不全者需调整剂量，长期使用可能引起低钾血症。
三、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片兼具抗炎和保肝作用，适用于肺结核合并轻度肝功能异常患者。其成分中的甘草酸苷可降低乙胺丁醇等药物对肝脏的毒性。服药期间需注意血压监测，高血压患者应慎用。
四、双环醇片
双环醇片能显著降低抗结核药物导致的血清转氨酶升高，通过清除自由基减轻氧化应激损伤。对利福平与异烟肼联用时的肝毒性防护效果较明显。用药期间需避免饮酒，肝功能重度异常者需联合其他保肝措施。
五、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复结核药物损伤的肝细胞膜结构，对链霉素等氨基糖苷类药物引起的脂肪肝有改善作用。该药物需随餐服用以提高生物利用度，严重胆汁淤积时需调整用药方案。
肺结核患者保肝治疗期间应保持低脂高蛋白饮食，适量摄入西蓝花、菠菜等富含维生素的蔬菜，避免腌制及油炸食品。每日饮水不少于1500毫升，保证充足睡眠。肝功能指标异常加重时需及时就医调整用药方案，禁止自行停用抗结核或保肝药物。家长需注意儿童患者的饮食监督和服药管理，定期复查肝脏超声及生化指标。
