妊娠期用药需严格遵医嘱，避免自行服用任何药物。用药安全主要与药物分类、妊娠阶段、剂量控制等因素相关，重点关注药物对胎儿的潜在影响。
1、药物分级
美国食品药品监督管理局将妊娠期药物分为A、B、C、D、X五级。A级药物如叶酸片经证实对胎儿无害；B级药物如头孢氨苄胶囊动物实验未显示风险；C级药物如氟康唑胶囊需谨慎评估利弊；D级药物如链霉素在危及生命时可短期使用；X级药物如异维A酸软胶囊绝对禁止使用。用药前需明确药物分级并告知医生妊娠状态。
2、妊娠阶段
妊娠早期是器官形成关键期，应尽量避免用药。乙酰氨基酚片等相对安全药物需控制剂量；中期可酌情使用B级抗生素如阿莫西林颗粒；妊娠晚期用药需警惕药物通过胎盘影响胎儿代谢。不同阶段用药均需监测胎儿生长发育情况。
3、中成药禁忌
含毒性成分的中成药如牛黄解毒丸可能引发流产或畸形；活血化瘀类药物如血府逐瘀胶囊会增加出血风险；部分中药如麝香保心丸未进行妊娠安全性评价。服用任何中成药前均需提供完整处方并由中医师评估。
4、慢性病管理
妊娠合并高血压可选用拉贝洛尔片替代血管紧张素转化酶抑制剂；糖尿病孕妇应将胰岛素注射液作为首选；癫痫患者需调整丙戊酸钠缓释片为左乙拉西坦片。慢性病患者应在孕前3个月完成用药方案调整。
5、疫苗与补剂
流感疫苗等灭活疫苗可安全接种，风疹疫苗等活疫苗应禁用。铁剂如琥珀酸亚铁片需预防性补充，维生素A软胶囊每日不超过5000IU。所有免疫接种和营养补充均需记录用药时间与剂量。
妊娠期出现不适应及时就医，避免自服非处方药。日常注意均衡饮食补充优质蛋白，适量散步帮助药物代谢，按时产检监测胎儿指标。用药后出现阴道出血、胎动异常等情况需立即就诊，完整保留用药记录供医生参考。保持居室通风减少呼吸道感染概率，避免接触农药等化学制剂降低额外暴露风险。
