霉菌性阴道炎用药后更痒了可能与药物过敏、药物不对症、治疗不彻底、局部刺激、继发感染等因素有关。霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染引起，表现为外阴瘙痒、白带异常等症状，可通过抗真菌药物、调整用药方式等方法缓解。
氟康唑胶囊
生产厂家：天津怀仁制药有限公司
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
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1、药物过敏
部分患者对唑类抗真菌药物如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等成分过敏，使用后可能引发接触性皮炎，导致外阴红肿瘙痒加重。此时需立即停用原药物，并在医生指导下更换为制霉菌素阴道栓等非唑类药物，同时配合口服氯雷他定片缓解过敏反应。过敏期间应避免搔抓，保持外阴清洁干燥。
2、药物不对症
若未明确病原体即自行用药，可能因误用甲硝唑栓等针对细菌性阴道炎的药物，导致真菌繁殖加剧。确诊需依靠白带常规检查，确诊后应规范使用氟康唑胶囊等全身用药，或联用硼酸洗液局部冲洗。反复发作患者需排查糖尿病等诱因，治疗周期通常需持续1-2周。
3、治疗不彻底
擅自缩短疗程或剂量不足时，残留真菌可产生耐药性并引发更剧烈瘙痒。规范治疗应足量使用伊曲康唑胶囊7-14天，配合碳酸氢钠溶液坐浴改变阴道酸碱度。治疗期间禁止性生活，配偶需同步口服斯皮仁诺胶囊预防交叉感染，症状消失后仍需复查白带。
4、局部刺激
阴道给药操作不当或药物溶解不完全时，栓剂外壳或颗粒可能摩擦黏膜引发刺痒感。建议用药前用红核妇洁洗液清洗外阴，给药时保持平卧姿势，使用润滑剂辅助推入。出现灼烧感应及时冲洗，并咨询医生调整为口服特比萘芬片等全身抗真菌方案。
5、继发感染
长期使用抗生素或激素可能破坏菌群平衡，合并细菌感染时会出现瘙痒加重伴脓性分泌物。需加用乳酸菌阴道胶囊调节微环境，严重者需联用左氧氟沙星片。日常应选择纯棉内裤并每日更换，避免使用护垫，月经期改用棉条减少潮湿刺激。
治疗期间应避免摄入高糖食物及酒精，防止促进真菌繁殖。每日用温水清洗外阴1-2次，清洗后完全擦干。选择宽松透气衣物，避免久坐或骑行造成局部摩擦。若瘙痒持续3天无缓解或出现皮疹、溃疡等症状，需及时复诊调整治疗方案。配偶应同步检查治疗，性交时使用避孕套防止反复感染。痊愈后建议每3个月复查一次白带常规，预防复发。
