拉肚子不吃药能否自愈取决于病因和严重程度，多数轻度腹泻可通过调整饮食和补充水分自愈，但严重或持续腹泻需及时就医。
由病毒感染或饮食不当引起的轻度腹泻，通常1-3天内可自行缓解。此时无须用药，重点是预防脱水。可饮用淡盐水或口服补液盐，选择易消化的食物如米汤、面条，避免高脂或高纤维食物。适当休息有助于胃肠功能恢复。若伴随轻微腹痛，热敷腹部可能缓解不适。
细菌感染、寄生虫或慢性肠道疾病导致的腹泻往往难以自愈。若出现发热、血便、持续呕吐或脱水症状如尿量减少、头晕，需立即就医。糖尿病患者、老年人或婴幼儿腹泻风险较高，延迟治疗可能导致电解质紊乱或更严重的并发症。此时医生可能根据病因开具蒙脱石散、诺氟沙星胶囊或益生菌制剂，并针对性处理原发疾病。
腹泻期间应密切观察症状变化，避免自行服用止泻药掩盖病情。日常注意饮食卫生，生熟分开，饭前便后洗手。若腹泻超过48小时无改善或加重，建议尽早就医明确病因。
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