强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液、依那西普注射液等药物。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，需长期规范治疗，药物选择需结合病情活动度、并发症及个体差异综合评估。
1、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶-2减轻关节炎症和疼痛，适用于强直性脊柱炎引起的晨僵和腰背痛。该药可能引起胃肠不适或心血管风险，长期使用需监测肾功能。与其他非甾体抗炎药相比，其胃肠副作用相对较轻。
2、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片是改善病情抗风湿药，可延缓强直性脊柱炎进展，尤其适用于合并外周关节炎的患者。其作用机制可能与抑制白细胞迁移和免疫调节有关。常见不良反应包括皮疹和胃肠道反应，用药期间需定期检查血常规和肝功能。
3、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片通过抑制叶酸代谢发挥免疫抑制作用，对中重度强直性脊柱炎有效。该药可能引起骨髓抑制或肝纤维化，需配合叶酸补充剂使用。治疗期间应避免饮酒，并每月监测血常规和肝功能指标。
4、阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂，能快速控制强直性脊柱炎的炎症反应，改善关节功能。适用于传统治疗无效或病情活跃的患者。使用前需筛查结核和乙肝，注射部位可能出现红肿等局部反应。
5、依那西普注射液
依那西普注射液通过阻断肿瘤坏死因子减轻强直性脊柱炎的炎症损伤，可显著改善脊柱活动度。常见不良反应包括上呼吸道感染和注射部位反应。治疗期间需警惕潜伏感染激活，不建议与其他生物制剂联用。
强直性脊柱炎患者除药物治疗外，应坚持规律适度的脊柱功能锻炼如游泳或瑜伽，避免长期保持固定姿势。饮食上注意补充钙和维生素D，戒烟并控制体重。定期复查炎症指标和影像学检查，根据病情变化及时调整治疗方案。急性发作期可配合热敷缓解疼痛，但所有药物均需在风湿免疫科医师指导下规范使用。
