避孕药后月经一直不完可能与激素水平波动、子宫内膜异常、药物不良反应、凝血功能异常、子宫肌瘤等因素有关，可通过调整用药、药物治疗、手术干预等方式改善。建议及时就医明确原因，在医生指导下规范处理。
1. 激素水平波动
短效避孕药中的雌激素和孕激素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致撤退性出血时间延长。部分女性在用药初期会出现突破性出血，表现为点滴出血或经期延长。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片调整周期，或改用去氧孕烯炔雌醇片等低剂量制剂。伴随乳房胀痛时需排除乳腺增生。
2. 子宫内膜异常
孕激素不足可能导致子宫内膜脱落不全，出现持续性出血。长期服用避孕药可能引起子宫内膜变薄或增生紊乱。可通过超声检查评估内膜厚度，必要时使用黄体酮胶囊促进内膜完全脱落。合并贫血者需配合琥珀酸亚铁片纠正。
3. 药物不良反应
左炔诺孕酮等紧急避孕药可能引起月经周期紊乱，表现为出血量多或持续时间长。与常规避孕药效叠加时更易发生。通常2-3个周期后可自行恢复，持续出血者可服用氨甲环酸片止血。服药期间出现剧烈腹痛需警惕宫外孕。
4. 凝血功能异常
避孕药可能影响凝血因子合成，导致经血不易凝固。有血小板减少史或长期服用阿司匹林者风险更高。需检测凝血四项，异常者可联合维生素K1片改善。月经量超过80毫升/天时建议妇科急诊处理。
5. 子宫肌瘤
避孕药可能刺激肌瘤生长，尤其黏膜下肌瘤易导致经期延长。典型症状为经血暗红伴血块，超声可见肌壁间低回声团块。小于5厘米的肌瘤可先用米非司酮片缩瘤，大于5厘米需考虑子宫肌瘤剔除术。
服用避孕药期间应记录月经周期和出血量变化，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，限制生冷辛辣刺激。出血超过10天或伴头晕乏力时需立即就诊，必要时进行诊断性刮宫。未生育女性建议优先选择复方口服避孕药，避免频繁使用紧急避孕药。
