闭角型青光眼可遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、乙酰唑胺片等药物。需根据眼压控制情况及药物耐受性个体化选择,严禁自行用药。

1、毛果芸香碱滴眼液
毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔括约肌开放房角,促进房水排出。适用于急性闭角型青光眼发作期及慢性闭角型青光眼,可能引起视物模糊、眉弓疼痛等不良反应。需注意虹膜粘连患者禁用,白内障患者慎用。
2、布林佐胺滴眼液
布林佐胺滴眼液为碳酸酐酶抑制剂,可减少房水生成。多用于不能耐受β受体阻滞剂的患者,常与其他降眼压药物联用。可能出现味觉异常、眼部刺激感,磺胺过敏者禁用。
3、曲伏前列素滴眼液
曲伏前列素滴眼液通过增加葡萄膜巩膜途径房水引流降低眼压。适用于开角型和闭角型青光眼术后眼压控制,可能引起睫毛增长、虹膜色素沉着。用药期间需监测角膜厚度变化。

4、噻吗洛尔滴眼液
噻吗洛尔滴眼液通过抑制房水生成发挥降压作用。适用于无严重心血管疾病的闭角型青光眼患者,可能引发心动过缓、支气管痉挛。哮喘、心功能不全患者禁用,需定期监测心率。
5、乙酰唑胺片
乙酰唑胺片为口服碳酸酐酶抑制剂,用于急性闭角型青光眼术前快速降压。常见不良反应包括四肢麻木、电解质紊乱,长期使用需补充钾剂。肾功能不全者需调整剂量。

闭角型青光眼患者应避免长时间暗环境用眼,饮水需少量多次,保持情绪稳定。定期测量眼压及视野检查,术后患者需严格遵医嘱点药。出现眼痛、头痛伴恶心呕吐需立即就医,急性发作时可用冷水毛巾敷额部缓解症状。





