糖尿病降糖药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。糖尿病患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物，并配合饮食控制和运动管理。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。肾功能不全患者需慎用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，用药期间需警惕低血糖风险。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀、排气等胃肠道反应。需与第一口饭同服才能发挥最佳疗效。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。单用低血糖风险较小，可与其他口服降糖药联用。肾功能中度以上受损者需调整剂量。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病和口服药控制不佳的2型糖尿病患者，根据作用时间分为速效、中效和长效制剂。需严格掌握注射技术和剂量调整，避免发生严重低血糖。注射部位应定期轮换以防脂肪增生。
糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食控制在200-300克，优先选择全谷物和杂豆类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练每周2-3次。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每3-6个月检查并发症相关指标。注意足部护理和口腔卫生，出现异常症状及时就医调整治疗方案。
