八正颗粒的禁忌主要有对药物成分过敏者禁用、孕妇禁用、哺乳期妇女慎用、脾胃虚寒者慎用、儿童及年老体弱者需在医生指导下使用。
1. 成分过敏
八正颗粒含有多种中药成分，如瞿麦、车前子、萹蓄等。部分人群可能对其中某种成分存在过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难等症状。用药前应仔细阅读说明书，明确过敏史。若出现过敏症状需立即停药并就医。遵医嘱使用抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片等。
2. 孕妇禁用
八正颗粒具有清热利湿功效，其药性可能刺激子宫平滑肌收缩。孕妇服用存在引发流产或早产的风险，妊娠期女性应绝对避免使用。孕期出现泌尿系统问题可选择医生认可的安全替代方案，如调整饮水习惯或遵医嘱使用黄葵胶囊、金匮肾气丸、滋肾丸等温和药物。
3. 哺乳期慎用
药物活性成分可能通过乳汁分泌影响婴儿，哺乳期妇女使用需严格评估风险收益比。必须使用时应在医生指导下短期小剂量服用，并监测婴儿是否出现腹泻、哭闹等异常反应。必要时可暂停哺乳或选择乳癖消片、妇科千金片、益母草颗粒等哺乳期相对安全药物。
4. 脾胃虚寒
八正颗粒性偏寒凉，脾胃虚寒者服用可能加重腹痛、腹泻等不适症状。这类患者表现为畏寒肢冷、大便溏薄，用药前应进行中医体质辨识。确需利水消肿时可配伍温中健脾药物，如附子理中丸、香砂养胃丸、参苓白术散等，或改用温和利尿剂。
5. 特殊人群
儿童器官发育未完善，老年人生理机能衰退，对药物代谢能力较弱。这两类人群使用八正颗粒需严格遵医嘱调整剂量，避免长期服用。用药期间应监测电解质平衡，防止过度利尿导致脱水。可考虑选择更适合儿童的老鹳草软膏、小儿七星茶颗粒或适合老年人的癃闭舒胶囊等替代药物。
使用八正颗粒期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。适当增加冬瓜、薏米等利水食材摄入，每日饮水量控制在合理范围。服药后出现严重腹泻或电解质紊乱症状需立即就医。慢性病患者用药前应告知医生正在服用的其他药物，防止相互作用。储存时注意防潮避光，过期药物不得使用。
