钱币状湿疹是一种以圆形或椭圆形红斑、丘疹、水疱为主要特征的慢性炎症性皮肤病，可能与皮肤屏障功能障碍、微生物感染、免疫异常、环境刺激、遗传因素等有关。
1、皮肤屏障功能障碍
皮肤角质层结构异常或皮脂分泌减少可导致水分流失，使皮肤干燥脱屑并诱发炎症反应。日常需避免过度清洁，使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，严重时需配合外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
2、微生物感染
金黄色葡萄球菌定植或真菌感染可能加重皮损，表现为渗出性痂皮或脓疱。局部可外用莫匹罗星软膏抗细菌，联苯苄唑乳膏抗真菌，合并全身症状时需口服头孢类抗生素。
3、免疫异常
Th2型免疫反应过度激活会导致IL-4、IL-13等细胞因子释放，引发剧烈瘙痒和苔藓样变。可短期使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症，顽固性病例需口服环孢素调节免疫。
4、环境刺激
接触洗涤剂、羊毛织物或气候干燥等物理化学刺激可诱发皮疹。建议穿纯棉衣物，冬季使用加湿器，工作时佩戴防护手套减少刺激原接触。
5、遗传因素
FLG基因突变导致的丝聚蛋白缺乏与本病易感性相关，此类患者常伴有特应性皮炎病史。需长期维持保湿护理，避免搔抓诱发同形反应，必要时进行过敏原检测。
钱币状湿疹患者应避免热水烫洗和酒精类护肤品，沐浴后及时保湿，选择无香料无色素温和清洁产品。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入，保持规律作息有助于控制复发。若皮损扩散或渗液增多，需及时至皮肤科进行细菌培养及病理检查，排除合并其他皮肤病的可能。
