茴天通络颗粒不能与抗凝药物、降压药物、强心苷类药物、单胺氧化酶抑制剂及含相同成分的中成药合用。茴天通络颗粒含有活血化瘀成分，与上述药物联用可能增加出血风险、血压波动或药物毒性反应。
1、抗凝药物
茴天通络颗粒中的丹参、川芎等成分具有抗血小板聚集作用，与华法林、阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物合用时，可能协同增强抗凝效果，导致皮下瘀斑、牙龈出血甚至消化道出血。用药期间需密切监测凝血功能，出现异常出血应立即停药就医。
2、降压药物
该制剂中的钩藤、天麻等成分可能扩张血管，与硝苯地平、卡托普利等降压药联用可能引发叠加效应，导致血压骤降，出现头晕、乏力等低血压症状。高血压患者联合用药时应定期测量血压，调整药物剂量须在医生指导下进行。
3、强心苷类药物
茴天通络颗粒所含部分成分可能影响电解质平衡，与地高辛等强心苷类药物合用时，可能增加后者毒性反应风险，引发心律失常、恶心呕吐等洋地黄中毒症状。心功能不全患者需避免联用或在严密心电图监测下使用。
4、单胺氧化酶抑制剂
与异卡波肼、司来吉兰等抗抑郁药物合用可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、震颤、意识模糊等。因中药复方成分复杂，可能通过多途径影响单胺类神经递质代谢，两类药物应间隔至少两周使用。
5、含相同成分的中成药
与复方丹参片、血府逐瘀胶囊等同样含活血成分的中成药联用，可能导致成分过量蓄积，加重活血化瘀作用。合并用药前应仔细核对成分表，避免重复用药，老年人及肝肾功能不全者更需谨慎。
服用茴天通络颗粒期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒以减少对药物代谢的影响。用药后出现心悸、皮疹或黑便等异常反应需立即停药并就诊。慢性病患者联合用药前必须咨询医生或药师，定期复查相关指标。中药与西药服用时间建议间隔两小时以上，用温水送服避免影响药效。
