性功能勃起障碍可通过生活方式调整、心理治疗、口服药物、物理治疗及手术治疗等方式改善。该症状可能由心理压力、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等因素引起。
1、生活方式调整
改善不良生活习惯是基础干预措施。长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能，限制每日酒精摄入并逐步戒烟有助于改善阴茎血流。肥胖患者需通过饮食控制和有氧运动减轻体重，推荐地中海饮食模式，减少高脂高糖食物摄入。规律作息和适度运动如快走、游泳等能提升整体心血管健康，间接改善勃起功能。
2、心理治疗
焦虑抑郁等心理因素是常见诱因。认知行为疗法可帮助纠正对性能力的错误认知，缓解表现焦虑。伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动模式。性心理咨询需持续多次进行，必要时联合抗焦虑药物。放松训练如腹式呼吸法能降低交感神经兴奋度。
3、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，常用西地那非、他达拉非、伐地那非等，通过增强一氧化氮通路改善海绵体充血。需在医生指导下使用，禁与硝酸酯类药物联用。雄激素替代适用于睾酮水平低下者，需监测前列腺特异性抗原。部分抗抑郁药可能加重症状，需评估用药方案。
4、物理治疗
真空负压装置通过机械性负压促使阴茎充血，适合药物禁忌者。低强度体外冲击波疗法可促进血管新生，需多次疗程。阴茎血管活性药物注射如前列地尔能直接诱发勃起，但可能引起疼痛或纤维化。这些治疗均需专业医疗人员操作指导。
5、手术治疗
对于严重血管性病变患者，可考虑阴茎血管重建术。阴茎假体植入术适用于其他治疗无效的器质性病变，分为半硬性和可膨胀性两种类型。手术存在感染、机械故障等风险，需充分评估适应症。术后需配合康复训练和心理适应指导。
建议患者保持均衡饮食，适量补充锌、精氨酸等营养素，避免过度劳累。规律有氧运动如游泳、骑自行车可改善血管功能。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。定期复查评估治疗效果，及时调整方案。注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免使用可能影响性功能的药物。若症状持续或加重，需及时到泌尿外科或男科专科就诊。
